莉兹的故事:非霍奇金大b细胞“双击”淋巴瘤

利兹·戴尔战胜了侵袭性血癌

潮热。盗汗。乏力

这些症状类似于更年期的症状。但利兹·戴尔的腿、下背部和腹股沟的相关疼痛非常剧烈——有时疼痛程度高达10级——她知道一定是别的什么病。

“这始于2014年大斋节的第一个星期五，”她回忆道。“我的朋友和我决定做十字架的站，所以有很多的站和跪。我觉得很酸痛，站起来都有困难。”

当疼痛开始影响她的工作，使她难以站立或坐下时，利兹决定采取行动。

她在复活节前收到了结果。检测结果显示莉兹要么患有白血病、淋巴瘤，要么患有多发性骨髓瘤。

“双重打击”

复活节那天早上，她的内科医生打电话告诉她Philip Kuriakose，医学博士亨利·福特医院(Henry Ford Hospital)的资深血液科医生，会在当晚联系她。他照做了，并安排第二天早上去肿瘤诊所做更多的检查，包括PET和活组织检查。

这些检查显示，莉兹患有一种高度恶性的侵入性造血癌症，称为非霍奇金弥漫性大b细胞“双打击”淋巴瘤，已经到了4期。这种类型的血癌被命名为“双重打击”，因为存在两种不良基因标记，这使得它非常具有侵袭性，难以治疗。

“这些高级淋巴瘤通常不会通过常规检查发现;相反，他们往往会突然以盗汗、疲劳、原因不明的体重减轻、受影响的淋巴结可能疼痛来宣布自己的存在，然后通过活检进行诊断，”Kuriakose博士说。

弥漫性大b细胞淋巴瘤定义了细胞在显微镜下的表现。

“高达60%的标准病例可以治愈。然而，一旦你观察潜在的预后标记，包括癌细胞的基因组成，你可能会遇到一个坏的基因突变，使疾病对治疗的反应减弱，降低疾病存活的可能性;我们通常看到这种突变的弥漫性大b细胞存活18个月，”Kuriakose博士说。

利兹在那周被送进医院开始治疗。

创新的治疗

因为这种癌症很罕见，也没有得到充分的研究，Kuriakose博士说，目前还没有明确的治疗指南。

因此，莉兹的多学科癌症团队由血液学家、医学肿瘤学家、病理学家、高级实践提供者、社会工作者和护士组成，他们设计了一个治疗方案，首先对她的恶性淋巴瘤进行高强度化疗，然后根据她的结果，可能进行骨髓移植。

治疗始于大剂量化疗，包括脊柱化疗，需要每月住院4至5天，持续10个月。该团队开出了8种不同类型的化疗药物来杀死癌细胞。

Kuriakose医生说:“Liz在推荐的化疗周期的一半之后完全缓解了，这是一个好迹象。”

天作之合

但完全缓解并不意味着你被治愈了。

“这就像清扫地毯下的污垢，请人过来，他们会说，‘你的房子真干净。“但你知道它还在那儿。治愈莉兹癌症的唯一途径是骨髓移植，”Kuriakose医生说。

2015年1月，莉兹接到通知，发现了一位骨髓捐赠者。

她说:“我从一个西班牙男人那里得到了完美的配对——满分10分。”

骨髓移植确实带来了并发症。莉兹被诊断患有移植物抗宿主病，这种病可能发生在异体基因移植后，捐献的骨髓细胞视受者的身体为异体，然后攻击患者的身体。

莉兹又在医院住了三个月，然后需要康复才能恢复一些日常功能。

2015年6月，她回到了家乡，并于2016年10月重返工作岗位。

“Kuriakose医生永远不会告诉我活下来的机会，”莉兹说。“但我记得在我的骨髓移植后，我问我的移植肿瘤医生纳利尼·贾纳基拉曼(Nalini Janakiraman)，‘我还能活多久?’”

利兹被告知，通过她在亨利·福特医院的多学科治疗，她不仅得到了缓解，事实上她已经治愈了，战胜了所有的困难。

“我给我的(骨髓)捐赠者寄了一封感谢信，”莉兹说。“他是我的一个天使。”

莉兹对其他病人的建议

“当我被确诊时，我的儿子们在上大学，我不想给他们增加负担，但他们每周来看我两到三次就很好了。我只依靠亲密的朋友和邻居的帮助。我鼓励每个人都能得到所有的支持——食物、交通、房屋清洁和祈祷。保持积极的态度;希望总是有的。”